Somalia
El clima político en Somalia ha sido muy turbulento en 2006 y 2007, con una inseguridad generalizada provocada por los enfrentamientos entre la Unión de Tribunales Islámicos y el Gobierno Federal de Transición, más la presencia de tropas etíopes.De nuevo el conflicto empeoró la situación en un país donde las necesidades son enormes y sin embargo es muy poca la asistencia médico-humanitaria dispensada en el terreno. Desde 1991, los somalíes carecen de un gobierno central operativo y de servicios públicos de salud. En 2006 y 2007 MSF vio necesario denunciar el deterioro de la situación humanitaria en el país.
Junto a las hambrunas, la sequía, las inundaciones y los enfrentamientos entre facciones armadas y ejércitos extranjeros, la ausencia de servicios públicos de salud ha dejado sin cubrir las necesidades básicas de salud de la gran mayoría de la población, que se estima en más de 11,5 millones de personas. Las mujeres y los niños menores de 5 años son particularmente vulnerables. Una de cada 10 mujeres muere durante el parto y más de uno de cada cinco niños muere antes de cumplir los 5 años.
La poca ayuda médica disponible viene del sector privado y por tanto es cara, fuera del alcance de la mayoría. Mucha gente tiene enfermedades fácilmente tratables pero que sin la debida asistencia pueden ser mortales, como diarreas e infecciones respiratorias. Somalia también registra una de las tasas de prevalencia de tuberculosis (TB) más altas del mundo. El kala azar, una enfermedad olvidada, mata a miles de personas, y se producen brotes regulares de sarampión, cólera y otras epidemias. MSF ofrece atención médica en Somalia desde 1991, incluyendo servicios básicos de salud, tratamiento de enfermedades olvidadas y cirugía de urgencia. Las actividades se ampliaron en 2006 y 2007 con nuevos proyectos en Jamaame, Galgadud y Belet Weyne. Durante los primeros dos meses en el hospital de Belet Weyne, abierto a principios de 2007, el personal de MSF practicó 95 intervenciones de cirugía mayor y 33 de cirugía menor. El volumen de actividad también aumentó rápidamente en los proyectos en curso. En Huddur, un gran centro de salud en la región de Bakool, las consultas de kala azar crecieron un 530% entre 2004 y 2006, y las consultas ambulatorias un 58%. Desplazados de Mogadiscio
La inseguridad ensombrece el trabajo de MSF en Somalia. A principios de 2007, los enfrentamientos en Mogadiscio provocaron el desplazamiento de más de 300.000 personas. Aunque muchas fueron acogidas por familiares o amigos, MSF encontró en algunas ciudades cercanas a miles de personas viviendo a la intemperie sin comida, agua o atención médica.
MSF inició una intervención de emergencia en Afgooye, una ciudad a unos 30 kilómetros al oeste de la capital, y en Balad, una ciudad a dos horas de Jowhar, en la carretera a Mogadiscio. En Afgooye, un equipo somalí de MSF suministró medicamentos a las estructuras de salud y artículos de primera necesidad como lonas de plástico a más de 3.500 familias. Con la amenaza de un brote de cólera, la provisión de agua limpia era una prioridad. MSF distribuyó 72.000 litros de agua potable a los desplazados por medio de camiones cisterna. En Balad, MSF distribuyó alimentos y vacunó a 1.300 niños contra el sarampión. La organización abrió una clínica temporal para pacientes externos, realizando unas 80 consultas diarias. MSF también lanzó una campaña de vacunación en Al Ma’an, una pequeña localidad portuaria al norte de Mogadiscio. Aunque algunas personas que huyeron a Afgooye regresaron a Mogadiscio, la falta de recursos, los saqueos o la destrucción de casas imposibilitaron el regreso de muchas otras. Durante los enfrentamientos, el personal somalí de MSF continuó gestionando la clínica de atención primaria de salud en la zona de Yaqshid, en Mogadiscio, a menudo arriesgando su vida. Los combates destruyeron muchos edificios públicos y los pocos hospitales públicos que funcionaban se cerraron. El cólera fue especialmente preocupante en la capital. En marzo, MSF abrió un centro de tratamiento de cólera (CTC) en Forlanini, al sur de Yaqshid, y trató a más de 1.300 pacientes.
A principios de mayo, MSF abrió un CTC más pequeño en Mogadiscio. Al bajar el número de pacientes, este centro se convirtió en un ambulatorio para niños menores de 5 años, con unas 90 consultas diarias. La situación de inseguridad hace muy difícil el acceso de la población de Mogadiscio a las clínicas.
Trabajar en medio de la inseguridad
Los conflictos en la capital no son una excepción. MSF se ha visto obligada a suspender sus actividades médicas a causa de la violencia o de amenazas contra el personal y los pacientes. A veces hay que evacuar al personal internacional y los proyectos continúan bajo la gestión del personal somalí, pieza clave del trabajo de MSF en Somalia. Tras los enfrentamientos de finales de 2006, al menos 250 heridos fueron tratados en varias estructuras médicas de Dinsor, al oeste de Mogadiscio. El 27 de diciembre, representantes de las fuerzas militares entraron en un centro de MSF, presionaron al personal sanitario somalí y confiscaron los expedientes clínicos de los pacientes hospitalizados. MSF expresó públicamente su profunda preocupación por la seguridad del personal y los pacientes tras este grave incidente.
MSF trabaja en Somalia desde 1991.
(Fuente: MSF Memoria Internacional 2006/2007)
Personal internacional: 654
Personal nacional: Conflicto armado - Enfermedad endémica/ epidémica - Catástrofe natural
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